Surat Keterangan Pengganti Ijazah atau STTB yang hilang - Pada kesempatan kali arsipkantor.com akan membagikan sebuah contoh surat keterangan pengganti ijazah/STTB yang hilang dimana sekolah penerbit ijazah tersebut masih aktif atau masih beroperasional. Format ini sesuai dengan Permendikbud Nomor 29 Tahun 2014 tentang Surat Keterangan Ijazah yang Hilang atau Rusak.
Format 1 A – Surat Keterangan Pengganti Ijazah atau STTB (Sekolah Masih
Operasional)
KOP SEKOLAH
SURAT KETERANGAN PENGGANTI
IJAZAH /STTB
Nomor
: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Yang
bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah
...................................... Kabupaten/Kota
...................................... Provinsi
...................................... berdasarkan surat keterangan laporan
kehilangan dari Kepolisian ...................................... nomor
...................................... tanggal
...................................... tahun
...................................... dan surat pernyataan tanggung jawab
mutlak dari pemohon, menerangkan bahwa :
Nama : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . .
Tempat
dan tanggal lahir : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . .
Nama
orang tua : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . .
Sekolah
asal : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . .
Nomor
induk : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . .
Adalah
pemilik Ijazah/STTB nomor seri ...................................... tahun
pelajaran ......................................
Surat
keterangan ini dipergunakan sebagai pengganti Ijazah/STTB asli yang hilang.
(tempat, tanggal, bulan, tahun)
Kepala Sekolah
............................................
NIP.
......................................
Mengetahui,
Kepala
Dinas Pendidikan ......................................
Kab/Kota
......................................
......................................
NIP.
......................................
Catatan
:
1. Surat Keterangan Pengganti
Ijazah harus melampirkan daftar nilai
2. Format disesuaikan dengan
ijazah/STTB tahun kelulusan yang bersangkutan (tahun 2000 s.d. 2004 tidak ada
nilai di ijazah/STTB)
Format 1 B – Surat Keterangan Pengganti Ijazah atau STTB (Sekolah Masih
Operasional)
KOP SEKOLAH
SURAT KETERANGAN PENGGANTI
IJAZAH /STTB
Nomor
: ..................................................................
Yang
bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah
...................................... Kabupaten/Kota
...................................... Provinsi ......................................
berdasarkan surat keterangan laporan kehilangan dari Kepolisian
...................................... nomor
...................................... tanggal
...................................... dan surat pernyataan tanggung jawab
mutlak dari pemohon, menerangkan bahwa :
Nama : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . .
Tempat
dan tanggal lahir : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . .
Nama
orang tua : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . .
Sekolah
asal : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . .
Adalah
pemilik Ijazah/STTB tahun pelajaran ......................................
Surat
keterangan ini dipergunakan sebagai pengganti Ijazah/STTB asli yang hilang.
(tempat, tanggal, bulan, tahun)
Kepala Sekolah
............................................
NIP.
......................................
Mengetahui,
Kepala
Dinas Pendidikan ......................................
Kab/Kota
......................................
......................................
NIP.
......................................
Catatan :
·
Tanpa
nilai
Untuk mendapatkan file dokumen lengkap dalam bentuk microsoft words atau .doc, silahkan klik tautan di bawah ini :
Format Surat Keterangan Pengganti Ijazah atau STTB (Sekolah Masih Operasional).docx
Terima kasih telah mengunjungi arsipkantor.com, kami tunggu kunjunganya kembali. Apabila menurut anda artikel ini bermanfaat, silahkan share melalui media sosial anda.
Berkomentarlah dengan baik dan sopan, komentar SPAM akan dihapus. Tema komentar bebas, tapi utamakan berkomentar tentang postingan ini.
Emoticon