Surat Pernyataan Saksi untuk Mengurus Ijazah atau STTB Rusak atau Hilang - Surat pernyataan ini digunakan sebagai syarat untuk mengurus ijazah atau STTB yang rusak maupun hilang, format ini sesuai dengan Permendikbud Nomor 29 Tahun 2014 tentang Surat Keterangan Ijazah yang Hilang atau Rusak.
Format 6 – Surat Pernyataan Saksi
SURAT PERNYATAAN SAKSI
Saya
yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . .
Tempat
/ tanggal lahir : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . .
Lulusan
sekolah : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . .
Tahun
ijazah : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . .
Nomor
seri ijazah : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . .
pekerjaan : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . .
Nomor
KTP : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . .
Alamat : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . .
Telp/HP : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . .
Dengan
ini menyatakan sebenarnya :
Nama : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . .
Tempat
/ tanggal lahir : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . .
pekerjaan : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . .
Nomor
KTP : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . .
Alamat : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . .
Telp/HP : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . .
Adalah
teman lulus satu angkatan pada sekolah
............................................ tahun
............................................
Surat
pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan bertanggungjawab mutlak
secara hukum.
(tempat, tanggal, bulan, tahun)
Yang membuat pernyataan
( ............................................
)
Untuk mendapatkan file dokumen lengkap dalam bentuk microsoft words atau .doc, silahkan klik tautan di bawah ini :
Format Surat Pernyataan Saksi untuk Mengurus Ijazah atau STTB Rusak atau Hilang.docxTerima kasih telah mengunjungi arsipkantor.com, kami tunggu kunjunganya kembali. Apabila menurut anda artikel ini bermanfaat, silahkan share melalui media sosial anda.
Berkomentarlah dengan baik dan sopan, komentar SPAM akan dihapus. Tema komentar bebas, tapi utamakan berkomentar tentang postingan ini.
Emoticon